Deprecated: preg_replace(): The /e modifier is deprecated, use preg_replace_callback instead in /var/www/best-mama.com/engine/classes/templates.class.php on line 72 Call Stack: 0.0000 230528 1. {main}() /var/www/best-mama.com/index.php:0 0.0002 249736 2. require_once('/var/www/best-mama.com/engine/init.php') /var/www/best-mama.com/index.php:34 0.0018 621360 3. require_once('/var/www/best-mama.com/engine/engine.php') /var/www/best-mama.com/engine/init.php:376 0.0038 897408 4. include_once('/var/www/best-mama.com/engine/modules/show.full.php') /var/www/best-mama.com/engine/engine.php:529 0.0050 933488 5. dle_template->load_template() /var/www/best-mama.com/engine/modules/show.full.php:82 0.0050 935328 6. preg_replace() /var/www/best-mama.com/engine/classes/templates.class.php:72 Deprecated: preg_replace(): The /e modifier is deprecated, use preg_replace_callback instead in /var/www/best-mama.com/engine/modules/show.full.php on line 243 Call Stack: 0.0000 230528 1. {main}() /var/www/best-mama.com/index.php:0 0.0002 249736 2. require_once('/var/www/best-mama.com/engine/init.php') /var/www/best-mama.com/index.php:34 0.0018 621360 3. require_once('/var/www/best-mama.com/engine/engine.php') /var/www/best-mama.com/engine/init.php:376 0.0038 897408 4. include_once('/var/www/best-mama.com/engine/modules/show.full.php') /var/www/best-mama.com/engine/engine.php:529 0.0061 951144 5. preg_replace() /var/www/best-mama.com/engine/modules/show.full.php:243 Проблемы эндометрия » Я - Лучшая Мама! :: Все о планировании беременности, родах и развитии малыша!
Женский Сайт Лучших Мам!
Мультфильмы  |   Фильмы  |   Сказки mp3  |   Музыка детям  |   Книги родителям




  Главная
  Форум

  Планирование
Подготовка
Бесплодие
ЭКО. ИИ. ИКСИ.

  Беременность
Все о беременности
Календарь беременности

  Роды
Подготовка к родам
Роддома

  Развитие ребенка
Кормим грудью
Новорожденный
Малыш до года
Воспитание
Разукрашки
Головоломки
Детские праздники

  Здоровье
Здоровье матери
Здоровье ребенка


Усыновление

Наши истории



Поздравляем победителей
"За рулем"
Голосуем в конкурсе
"Сюрприз ко Дню Влюблённых"

Сколько у Вас деток?

пока нет детей
одно чудо
два солнышка
три гномика
низко берете! нас много!


Проблемы эндометрия


Проблемы эндометрияЭндометрий - внутренняя (слизистая) оболочка матки. Эта часть матки подвержена циклическим изменениям в рамках менструального цикла. Под влиянием гормонов эндометрий вначале разрастается, меняя свою структуру в ожидании эмбриона, а затем, если зачатие не произошло, постепенно приходит в запустение. И, наконец, отходит от основания, покидая матку вместе с кровяными выделениями. Это называется менструацией и означает начало нового цикла изменений в эндометрии.

Нередко эндометрий разрастается слишком сильно, что называют общим понятием ГИПЕРПЛАЗИЯ ЭНДОМЕТРИЯ (ГЭ).

Сюда входят несколько заболеваний: 1. железистая гиперплазия; 2. железисто-кистозная гиперплазия; 3. атипическая гиперплазия эндометрия (аденоматоз или аденоматозная гиперплазия); 4. полипы эндометрия.

Гиперплазия эндометрия нередко протекает бессимптомно, но чаще проявляется дисфункциональными (ановуляторными) маточными кровотечениями. Они чаще возникают после задержки менструации, и лишь в отдельных случаях на фоне регулярного цикла.

Нередко диагноз ГЭ впервые выставляют, когда женщина начинает обследоваться по поводу бесплодия. Отсутствие беременности обусловлено двумя факторами: 1. гиперплазия эндометрия - дисгормональное состояние, а потому овуляция может отсутствовать. 2. невозможность имплантации эмбриона на измененную слизистую оболочку матки. Понятно, что в подобных случаях лечение бесплодия путем стимуляции овуляции, поддержкой лютеиновой фазы цикла, применением противовоспалительной терапии и даже ИИ и ЭКО будут безуспешны, пока не выявлена и не ликвидирована основная причина бесплодия, т.е. ГЭ.

Разница отдельных видов ГЭ заключается в гистологической картине, т.е. микроскопического строения участков разрастания слизистой, полученного при выскабливании.

Можно сказать, что железистая и железисто-кистозная гиперплазия по своим проявлениям примерно одинаковы, хотя вторая форма - как бы более выраженная. А вот полипы эндометрия - это локальная, ограниченная гиперплазия. Наконец, при атипической гиперплазии имеет место структурная перестройка слизистой, более выраженное разрастание специфических желез, что рассматривают как предраковое заболевание эндометрия. Кроме того, врачи очень настороженно относятся к железистой гиперплазии, вновь возникающей после выскабливания и к гиперпластическим процессам, устойчивым к гормонотерапии.

Причины ГЭ многообразны. В первую очередь, это гормональные нарушения, патология углеводного, липидного и других видов обмена веществ, гинекологические заболевания, расстройства менструальной и репродуктивной функции, оперативные вмешательства на придатках и матке. Кроме того, ГЭ часто встречаются у женщин, страдающих гиперэстрогенией, миомой матки, мастопатией, эндометриозом, поликистозом яичников, нарушениями жирового обмена (нарушен синтез эстрогенов в жировой ткани), гипертонией, повышенным уровнем сахара в крови, болезнями печени, при которых нарушается утилизация гормонов. Настораживают врачей признаки ановуляции, отсутствие обычных двухфазных циклов.

Таким образом, выявление ГЭ имеет огромное значения для двух целей: 1. профилактика и лечение бесплодия. 2. профилактика рака эндометрия.

Для выявления ГЭ используют разнообразные методы. Наиболее распространенным (но, к сожалению, не всегда достоверным) является УЗИ. Картина матки позволяет часто точно поставить диагноз полипов эндометрия, а также увидеть утолщение слизистой оболочки матки. К сожалению, точность метода не превышает 60 %.

На рентгеновских снимках, полученных при проведении ГСГ, может быть видна фесточатость контуров полости матки при железистой гиперплазии, а при полипах эндометрия - дефекты наполнения. Кроме того, во избежание радиоактивной нагрузки и для уменьшения болезненности может быть проведена эхогистеросальпингография (Эхо-ГСГ). Так же, как ГСГ, эта процедура, в первую очередь направлена на исследование проходимости маточных труб, но на экране прекрасно видны особенности полости матки, характерные для гиперплазии и полипов эндометрия.

Аспирацию или биопсию слизистой оболочки матки проводят во второй половине цикла. Соблюдая общепринятые правила асептики, врач (чаще под контролем УЗИ) вводит специальный инструмент в полость матки и захватывает минимальное количество ткани, которое затем исследуют под микроскопом. Однако точность метода может страдать из-за того, что биопсия будет сделана не в том месте, где есть очаг гиперплазии. Поэтому аспирацию, как и биопсию, используют чаще для отбора пациенток с последующим более детальным обследованием.

Наиболее информативным методом диагностики ГЭ является гистероскопия - введение в полость матки оптической системы, под контролем которой делают прицельную биопсию. Кроме того, гистероскопия позволяет визуально оценить состояние стенок матки.

Лечение ГЭ, в первую очередь, заключается в удалении участка патологической слизистой. Проводят выскабливание под контролем гистероскопии, а затем гистологическое исследование. После удаления очага, назначают гормональную терапию. В зависимости от клинической картины, применяют эстроген-гестагенные препараты (в виде оральных контрацептивов), чистые гестагены или агонисты ГНрГ. Лечение проводят строго индивидуально в пределах не менее трех месяцев (редко - более шести месяцев непрерывного применения гормональных препаратов). Излеченность проверяют повторным проведением биопсии эндометрия.


заказать

 
Уважаемый посетитель, Вы зашли на сайт как незарегистрированный пользователь.
Мы рекомендуем Вам зарегистрироваться либо войти на сайт под своим именем.

   | просмотров 3236  | комментариев 0  | распечатать  |  


Форум Лучших Мам Вязанные шапочки для детей Наше Місто - Івано-Франківськ - Інформаційно-розважальний портал м.Івано-Франківська, новини, анонси, погода, карта спілкування на форумі, фотогалерея культурних подій, календар